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脑外伤后会遗留癫痫吗

编辑:长沙中山医院 发表时间:2017-04-24

  1、外伤程度:中度以下颅脑外伤,晚期癫痫不超10%;如果属于重型颅脑外伤,晚期癫痫发生率可达2 0%以上;
 
  2、外伤类型:一般认为,闭合性外伤的晚期癫痫约在2~5%左右,如果有脑膜开放性操作,晚期癫痫可达20~50%;
 
  3、外伤部位:多认为顶部损伤比颞、枕部损伤更易留下晚期癫痫;
 
  4、并发症:如果颅内异物,骨片陷入或发生过血肿、感染等并发症,发生晚期癫痫的机会就更多;
 
  5、有无早期癫痫:如果外伤后,早期有过癫痫发作的,晚期癫痫可达40%以上。
 
  如果外伤类型、部位、有无并发症都未介绍清楚,但根据患者曾有过昏迷,并出现过抽风判断,伤势可能较重,所以晚期发生癫痫的可能性很大,应该尽早采取措施加以预防。
 
  脑外伤后预防晚期癫痫措施包括:正确的早期处理,防治并发症和恰当应用抗癫痫药物。
 
  早期处理应做到及时彻底清创,防止感染,清除血肿、异物,整复凹陷骨折,修补脑膜等。
 
  防治并发症主要是防治脑水肿、血肿或感染等。
 
  近年临床研究已经证明,颅脑外伤后,早期开始应用抗痉药物,可明显减少晚期癫痫的发生,所以已有人主张脑外伤不论轻重部应采用抗痉药物,预防癫痫发作,少量用药即有预防作用。可让患者服用苯妥英钠,每日早晚各1片,坚持半年以上,会有较好效果。

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