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在我国农村地区存在的癫痫治疗问题

编辑:长沙中山医院 发表时间:2017-04-18

    癫痫是一种常见的神经系统疾病,全世界不分年龄、种族、社会地位、国家及地域范围,几千万的人口受累。无论在发达国家还是发展中国家,癫痫都是一个重要的公共卫生问题。过去几年来,WHO已将癫痫列为重点防治的神经精神疾病。根据近期流行病学调查数据:我国目前约有900万癫痫患者,其中500-600万是活动性癫痫,而且每年还会出现40万个新的癫痫患者。而全球有80%的癫痫患者没有得到正确的抗癫痫治疗,甚至根本没有治疗。

我国农村地区癫痫发病现状:

    国内研究表明,由于社会偏见及经济等原因,大部分患者未能得到有效的抗癫痫,且易受到社会歧视,而农村地区尤为突出。癫痫患者往往与社会隔离,感到孤独,或是受到摒弃。社会公众对癫痫病人的态度总的来说是冷漠和歧视的,大多数人反对自己的子女和癫痫患者结婚,甚至反对与癫痫病人一起玩耍,约有一半的管理者认为不应该雇佣癫痫患者工作。这些消极的态度源于人们对癫痫不正确的认识。癫痫患者及其家属对癫痫的性质、如何治疗及日常生活中应注意的问题少之又少。农村医务工作者对癫痫也缺乏科学认识,诊断和治疗方法很不规范。病人有病乱投医,花费大量金钱和时间,癫痫仍然得不到有效控制。最新调查发现:我国农村地区三分之二以上的癫痫患者没有得到合理的治疗。一部分患者因癫痫发作而行为异常,可能会对社会造成危害。

 


聚焦:我国农村地区癫痫治疗问题:

    ·问题一:农村地区对治疗癫痫疾病的错误认识

在农村地区,患者及家属对本病的重视不够有一定的关系。近1/10以上的患者对自己的病情一无所知,仅有73.39的患者得到确诊,另有16.35%的患者尽管就诊,但未能够得到确诊。一部分原因可能与病情诊断的确有一定难度有关系,认为是“鬼附身”,非药物治疗可治,有的认为长期服药会损害大脑,而中断服药,到处寻求“灵丹妙药”。还有的癫痫在1-2月未发作就认为治愈而自行停药。有的基层医生不能选用确切疗效的药物,而采用中药、针灸、埋线及民间验方等治疗。最后治疗效果不佳,打击其治疗的信新,也造就了医疗资源的浪费。然而在农村地区调查中能接受治疗而且规范治疗者仅占29.05%,这也是必须面对的治疗现实问题。

   ·问题二:农村地区医疗机构硬件和医生水平层次不齐

农村地区患者大多集中在县级医院、乡卫生院及个体医生处。甚至有8.54%的患者根本就从未就诊。在不同级别的医疗机构中,患者得到的医疗服务水平本身有很大的差别,加之癫痫本身在农村地区真正了解它的医生又较少,即便在县级医院,也没有专业的神经内科医师对患者进行正确的诊断和治疗,这对患者的治疗也算一个较大的现实问题。

    在不同级别的医疗机构就诊,除了医师本身的医疗水平外,最大的区别就是医院的硬件水平的差别,在1229例患者中的70.95%的患者没有做过任何仪器检查,作为诊断癫痫有重要临床意义的普通脑电图的患者也仅有317人,而对于癫痫的病因有重要诊断价值的MRI更是少之又少。这与农村地区经济水平有很大的关系。

  ·问题三:农村地区癫痫患者的家庭社会负担重

    癫痫不仅给患者的身心健康造成伤害,也增加了患者的家庭与社会的负担,作为一种慢性反复发作性疾病,长期反复发作导致病人智力减退、精神异常、记忆力下降及社会适应能力极差。而长期服用抗癫痫药物又使一部分患者产生明显的毒副作用。嗜睡、困倦和记忆力不集中等,使得患者很难接受正常的教育和和胜任正常的工作。有的患者因为疾病多年缠身,经久不愈,对治疗失去信心,常产生自卑感,加之来自家庭和社会的不良刺激,诸如歧视的态度、成长教育和职业上的种种麻烦。如果患者不能正确对待病情积极配合医生治疗,而长期生活在疾病的阴影中不能自拔,就会给治疗造成困难,延误治疗时间。

加强我国农村地区癫痫治疗的宣传和教育,加大治疗力度

    目前我国农村地区癫痫的治疗现状不容乐观,有18.31%的患者从未接受过治疗。而对于接受过治疗的患者来说,目前仍在系统治疗的患者仅有29.05%。大多数患者目前接受治疗,但由于种种原因,未能得到系统治疗,这对于患者及其家庭来说,由于未能系统治疗,治疗效果不佳,打击其治疗的信心,而对于社会来讲,也是一种医疗资源浪费。在土耳其,有30%的癫痫患者得到治疗,而巴基斯坦农村患者仅有1.9%得到治疗。与我国相似,癫痫这一治疗现状在发展中国家尤为突出,亟待改善。

    近年来,我国对癫痫癫痫的流行病学的大规模研究,并随着现代医疗科学技术的发展,诊疗水平大大提高,大部分患者已得到很好的控制,经过规范的合理治疗,癫痫患者的治愈率有了显著的提高,对癫痫患者的预后和生活质量产生了积极影响,目前脑电图检查技术的进步使癫痫分类更加科学化,癫痫患者如能得到正确的抗癫痫药物治疗,预后是很乐观的。约有80%患者可以得到完全治愈,另外对于20%的难治性癫痫患者可以通过外科手术治疗,仍有70%可以得到完全治愈。因此同许其他许多疾病一样,被视为顽疾的癫痫都要治愈的可能,患者应坚定信心,正确治疗。

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